Аппарат для лечения нарушения аккомодации и амблиопии "КАСКАД-М" по ТУ 26.60.13-075-26857421-2019

Аппарат "КАСКАД-М" предназначен для воздействия на оптическую систему глаза динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному закону цветовыми стимулами различной области видимого спектра (красный, зеленый, синий) с целью лечения нарушения аккомодационного аппарата глаза и амблиопии, коррекции нарушений рефракции (снятия зрительных утомлений и спазма аккомодации), лечения косоглазия, лечения амблиопии (плеоптическое лечение) различной этиологии и профилактики близорукости (миопии).

Аппарат может применятся в условиях специализированных лечебных учреждений, в медицинских пунктах и офтальмологических кабинетах поликлиник, в клиниках, центрах, специализированных детских садах и кабинетах охраны зрения детей.
 
Одним из важных свойств глаза, как оптического инструмента является способность рефлекторно изменять оптическую силу глазной оптики в зависимости от положения предмета. Такое приспособление глаза к изменению положения наблюдаемого предмета обеспечивается механизмом аккомодации глаза.

Если достаточно длительный промежуток времени расстояние, с которого производится наблюдение, не изменяется, то возникают явления усталости, которые могут приводить к нарушениям зрения, например, спазму аккомодации или близорукости (миопии). Поэтому тренировка механизма аккомодации является важной процедурой для повышения остроты зрения, снятия усталости и выполнения эффективной зарядки для глаз.

Следует отметить, что нарушению аккомодации нередко сопутствует другое функциональное расстройство - амблиопия. При этом эта сопутствующая патология может быть у больного более выражена, чем основная (спазм аккомодации). В связи с этим все более востребованными становятся устройства и методы лечения, позволяющие проводить комбинированное лечение обоих вышеназванных патологий.

Принцип лечения

Тренировка и стимуляция мышечного аппарата глаза при предъявлении циклически удаляющихся и приближающихся к нему световых стимулов (оптотипов) с основными цветами видимого спектра при смене их ориентации в пространстве.

Отличительные особенности

Согласно Д. Хьюбелу, в макулярной области сетчатки глаза расположены различные клетки, реагирующие по-разному на щелевой раздражитель в зависимости от его ориентации. Поэтому в случаях сопутствующей амблиопии при лечении нарушения аккомодации методом тренировки цилиарной мышцы целесообразно стимулировать максимальное количество клеток сетчатки глаза световыми стимулами, изменяющими свою угловую ориентацию од-новременно с удалением или приближением к глазу, а также изменяющими длину световой волны (цвет).
Такую терапевтическую возможность обеспечивает аппарат "КАСКАД-М", воздействуя на оптическую систему глаза цветовыми стимулами П-образной формы по (Шамшиновой А.М.) с изменяющейся угловой ориентацией при перемещении вдоль зрительной оси (лечение амблиопии). Конструкция аппарата дает возможность стимуляции как каждого глаза в отдельности, так и обоих одновременно (тренировка аккомодации и конвергенции).
 
В аппарате "КАСКАД-М" имеется возможность наблюдения за перемещающимися световыми оптотипами как каждым глазом в отдельности, так и обоими глазами. Она позволяет проводить лечение нарушений конвергенции на начальных этапах (плеоптическое лечение, включающее все основные и вспомогательные методы лечения амблиопии).
Конструкция аппарата "КАСКАД-М" позволяет остановить перемещение оптотипа в любой момент и развить у пациента способность выработки слияния одновременно полученных каждым глазом монокулярных изображений рассматриваемого оптотипа в один зрительный образ.
Тестер ответов пациента в комплекте аппарата позволяет контролировать правильность ответа пациента на вопрос ориентации стимула в момент остановки его предъявления. Такой контроль повышает уровень внимания пациента и результаты его лечения.
 
Возможность дополнить применением сочетанного и комбинированного транскраниального воздействия бегущим магнитным полем с помощью приставки "ОГОЛОВЬЕ" к аппарату "АМО-АТОС" или с помощью аппарата "МАГНИТНЫЙ СИМПАТОКОР" при наличии нарушения аккомодации, развивающихся на фоне вегетативной дисфункции. Возможности транскраниальной магнитотерапии при коррекции вегетативных нарушений изучены достаточно подробно. При нормальном функционировании ВНС сочетанная терапия аппаратом "КАСКАД-М" с магнитотерапией аппаратом "АМО-АТОС" может быть также реализована путем подготовки глаза воздействием бегущего магнитного поля в его орбите.
 
Показания к применению

Нарушения аккомодации различной этиологии.
Астенопия, особенно при работе с компьютером.
Миопия, связанная со зрительным утомлением.
Начальная пресбиопия.
Амблиопия.
Аккомодационное, частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие при симметричном или близком к нему положении глаз (достигнутом операцией или оптической коррекцией).

Аппарат "КАСКАД-М" рекомендуется использовать и как средство тренировки мышечного аппарата органа зрения, профилактики и стабилизации миопического процесса.

Противопоказания к применению

Злокачественные новообразования в области глаз.
Гипертоническая болезнь II и III стадий.
Свежие кровоизлияния в среды глаза.
Склероз сосудов глаза.
Гнойные процессы в области глаза.
Эпилепсия или наличие повышенной судорожной готовности и расстройства вестибулярной системы. Аппарат не используют при корригированной остроте зрения менее 0,1 и возрасте младше трех лет.

Абсолютных противопоказаний нет.

Технические характеристики

Режим переключения цветовых стимулов -  ручной, автоматический
Количество динамических стимулов -  8 шт.
Расстояние от глаза до стимулов
     до первого 100±2 мм,
     до последнего 610±2 мм
Конфигурация стимулов -  П-образный вид
Размер стимула по мере удаления от глаза
     длина от 6 до 10±0,2 мм
     ширина от 2 до 3±0,1 мм
Угол поворота каждого последующего стимула относительно предыдущего -  26±3 гр
 Регулировка частоты переключения стимулов -  от 0,4 до 4 Гц
 Режим следования стимулов -  от первого к последнему, от последнего к первому, реверсивный
 Регулирование яркости свечения стимула -  от max 100% до min 15%
 Регулирование длительности процедуры -  от 1 до 10±10% мин
 Возможность остановки следования стимулов -  имеется
 Максимальное время полезной эксплуатации -  5 лет
 Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного тока 230В±23 В, частотой 50 Гц, не более -  15 В·А
 Габаритные размеры:
- блок коммутации и питания -  260×220×80 мм
- пульт -  90×40×15 мм
- тубус -  700×200×130 мм
- основание -  265×210×15 мм
- стойка с кронштейном -  420×95×45 мм
- тестер ответов пациентов -  105×75×27 мм
- длина кабеля соединительного -  1500 (разъем 42×40×16) мм
- длина кабеля сетевого -  1800 мм
Масса аппарата (в комплекте), не более -  8,8 кг